小儿在夜间睡眠状态时,不自主的把牙齿咬的咯咯响,就是日常所说的“磨牙”。那么磨牙是由什么原因引起的呢?1、肠道寄生虫最常见的是蛲虫和蛔虫。孩子入睡后,虫体在肠道里活动,并分泌多种毒素,如果毒素刺激神经,使神经兴奋可导致磨牙。此种情况常伴有脐周痛、消化不良、睡眠不安等症状。2、消化功能紊乱晚餐吃的过饱或者睡前加餐,使消化系统负担过重,食物刺激了胃肠道,神经把这些刺激传导至大脑,使管理消化功能的脑细胞兴奋,通过反射作用,咀嚼肌也随之一同运动而导致磨牙。3、营养不均衡孩子有不良的饮食习惯,导致体内钙、磷等各种维生素和微量元素缺乏,引起夜间面部咀嚼肌的不自主收缩,使牙齿来回磨动。4、精神因素白天过于紧张、激动、疲劳或者受到惊吓以及睡前玩耍过度,都可使脑皮层处于兴奋状态,诱发咀嚼肌的运动从而发生不规则的痉挛或收缩,产生夜间磨牙。5、咬合障碍咬合障碍破环了咀嚼器官的协调关系,于是机体通过增加牙齿的磨动来去除咬合障碍。6、其他因素如龋齿、慢性牙周炎、精神运动性癫痫、做梦吃东西等均可以造成夜间磨牙。夜间磨牙有许多害处,可引起牙齿、牙周组织、咀嚼肌和下颌关节的损害,而且还会影响睡眠质量,父母应带孩子去医院查查磨牙的原因。
炎热的夏天渐渐到来,有许多小儿在炎热的夏天饭量明显下降,体重不增或减轻,这主要是因为夏季温度高,机体通过出汗来散发体内的热量,以达到调节体温的作用。皮肤在散热时,血管处于扩张状态,血液流经皮下较多,而胃肠道等内脏器官的血流供应相对减少,使胃肠道的活动和消化液的分泌减少,导致食欲降低。再加上天气闷热,小儿的休息、睡眠欠佳,均可影响胃肠道的功能。因此,保证儿童在夏季健康成长,就必须针对夏季的特点,从以下几方面安排好小儿的饮食与营养。一、合理膳食科学搭配由于小儿的消化吸收功能差,夏天孩子宜食清淡、易消化、少油腻的食物,但牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆腐等优质蛋白要充足供应,还要多吃含维生素多的蔬菜、水果,如黄瓜、西红柿、莴笋、扁豆、冬瓜等。在菜中加点香醋可以增加食欲,拌凉菜时加点蒜泥,既清凉可口,又可预防肠道传染病。此外,还要注意提高食物的烹调质量,既要有营养,又要注重食物的色、味、香、形,变换花样品种,以增进小儿的食欲,使孩子吃得有滋有味,又富含营养。二、少吃冷饮冷饮能使人止渴、消烦、提神,还能预防中暑,但饮用不当,则容易患病。一些家长一味满足孩子的需求,不节制孩子吃冷饮,结果影响了小儿的身体健康,特别对小儿胃肠功能影响更大。因为小儿脾胃虚弱,胃肠粘膜比较娇嫩,对冷热刺激比较敏感,如果经常过食冷饮,使胃肠道受到持久的刺激,可影响胃液的正常分泌及胃肠的正常蠕动,从而引起消化不良、食欲减退、腹痛、腹泻。同时,由于受到冷刺激,肠道蠕动增快,食物在小肠中停留时间缩短,消化程度差,营养物质的吸收受到影响,这对孩子的健康是很不利的。加之有些冷饮的卫生标准不合格,也可引起胃肠道疾病的发生,所以即使是夏天也不要过多的吃冷饮。三、饮水宜少量多次夏天汗多,机体失水多,要注意及时补充,以满足人体代谢的需要。机体水分的丢失是渐进的,失水多时会刺激中枢神经出现口渴。因此,不要等到口渴时才喝个够,一次大量进水,会冲淡胃酸,不利消化食物和杀菌。补水宜少量多次,以温开水为好,尽量少喝碳酸等饮料,这些饮料营养价值多不高,而且大都含有糖、香精、色素或添加了防腐剂、稳定剂、咖啡因等,不宜让孩子多喝。最好饮用家庭自制的饮料,如用红小豆、绿豆煮水加适量白糖,既解暑止渴又卫生,或将鲜橘子、橙子、苹果、梨、西瓜榨汁加凉开水稀释后饮用,既能解渴、增加营养,又能避免食入添加剂给孩子造成危害。
婴幼儿腹泻预防与调护婴幼儿腹泻,又名婴幼儿消化不良,是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱,以腹泻、呕吐为主的综合征。以夏秋季节发病率最高。本病治疗得当,效果良好,如不及时治疗可发生严重的脱水、水电解质紊乱,危及小儿生命。腹泻患儿如何尽快康复健康,家长的护理非常重要。预防与调护1.培养良好的卫生习惯:家长帮助孩子养成良好的卫生习惯,不吃生冷不洁食物,饭前便后洗手,勤换洗衣物,勤剪指甲,做好食具、玩具的清洁工作。2.饮食的护理:母乳喂养的患儿在腹泻期间切勿轻易断奶。母亲饮食宜清淡,喂奶前擦拭乳头,在喂奶时尽量让患儿吃前部分易消化的母乳,避免吃最后部分含脂肪较多的母乳。人工喂养的患儿应减少奶量或降低奶粉的浓度,改用发酵奶、豆浆、米汤等。奶瓶每次用后都要洗净并煮沸消毒,冲调奶粉前一定要洗手。6个月以下的腹泻患儿暂停添加辅食, 6个月以上的患儿继续维持已习惯的辅食,给予易消化、易吸收的食物, 注意食物新鲜、清洁,少量多餐,待腹泻好转后逐渐过渡到正常饮食。可在大便正常1周后,开始添加辅食。3.注意衣着:根据气候变化,增减衣服,腹部注意保暖,避免过热或受凉,护理臀部时不要时间过长,以免患儿着凉。4.皮肤护理:由于婴幼儿皮肤娇嫩,且患儿的大便呈酸性,对皮肤有较强的刺激性,轻者臀部皮肤发红,重者表皮破溃、糜烂,患儿常因疼痛而哭闹。因此在患儿每次大便后要立即用温水洗浴,尽量保持肛周干燥。勤换尿布,以预防上行性泌尿道感染、尿布疹和臀部感染。5.防止交叉感染:由传染性病菌引起的腹泻,要注意消毒隔离,防止交叉感染。患病期间少与或不与其他健康儿接触,被排泄物污染的衣物要及时换洗、消毒,以免引起交叉和重复感染。6.注意观察病情:患儿大便的性状、次数、量、颜色,家长做好动态观察,病情一旦有变化,如患儿尿量减少、红臀等及时告知医生,让患儿第一时间得到治疗。7.保持空气新鲜:室内每天通风2次,保持室内良好的空气流通,可减少病毒感染的机会。
小儿厌食的原因预防与调护厌食症小儿时期常见的消化系统疾病之一,是指较长时期食欲不振,见食不贪,食量减少,厌恶进食,甚至拒绝饮食的一种病证,常伴嗳气、腹胀、大便失调等症候,因长期饮食不调而导致气血生化不足,可见形体偏瘦,面色少华等表现。小儿厌食的原因1.不良的饮食习惯:不能按时定量进餐,长时间饥一顿饱一顿,打乱了胃肠道的规律,导致消化液的减少,无饥饿感。相反,两次餐间吃太多零食,使胃永远保持一个半充盈状态,定点吃饭时的愿望就会降低,从而没有食欲。2.因家长的饮食偏嗜影响孩子,造成孩子偏食:孩子在日常生活中,受到家长的暗示,对某些食物出现异常的偏嗜,造成营养的不均衡,长时间则会造成营养不良,引起厌食。3.环境改变:进食和环境有着密切的关系。由于环境变化、家庭的变故,或初次远离父母等,使孩子的饮食习惯不能得到很快的适应,造成孩子食欲大减。如果不能尽快调整,时间长了,就会导致厌食。4.心理因素:家长盲目攀比儿童的进食量,吃饭时强调或规定孩子吃多少,时间长了,使孩子产生厌恶情绪。或习惯在吃饭时教训孩子,孩子吃饭的时就会精神紧张、情绪低落,导致食欲下降,造成厌食。除此之外,长期单调的饮食,食品的种类太少,做法单一,也会导致孩子厌食。预防与调护1. 掌握正确的喂养方法,做到“乳贵有时,食贵有节”。饮食起居按时、有度,纠正不良的饮食习惯,不偏食、挑食,杜绝零食,不强迫进食,饮食定时定量,荤素搭配,少食生冷坚硬、肥甘厚味等不易消化的食物。2. 饭菜宜多样化,讲究食物的色香味,以促进孩子的食欲。遵照“胃以喜为补”的原则,先从小儿喜欢的食物着手,诱导开胃,可暂时不考虑营养价值,待其食欲增进后,再按营养的需求供给食物。3. 注意精神调护,培养良好的性格,创造好的吃饭气氛,保持轻松愉快的进食情绪,教育孩子要循循善诱,切勿训斥打骂,变换生活环境要引导逐步适应,防止惊恐恼怒损伤。4.出现食欲不振时,要及时查找原因,采取针对性治疗措施。
便秘俗称大便干燥,随着生活水平的提高和饮食结构的改善,便秘在小儿中也占据了较高的比率,但绝大多数的婴幼儿便秘都是功能性的。小孩为什么会发生便秘呢?这还需从引起便秘的原因来分析。(1)食物成分不当:如食物中含蛋白质的量较多,碳水化合物的量较少,食物在肠道内的发酵过程微弱,大便多为碱性,也较干燥,易造成便秘。另外,不少孩子都有偏食的毛病,喜欢吃鱼、肉类,不爱吃水果、蔬菜,由于食物中纤维素含量过少,也就容易引起便秘。(2)缺乏良好的排便习惯:排便靠神经支配。当直肠积存一定量的粪便时,肠壁末梢神经受到刺激,向中枢神经发出信号,再由大脑反馈信息而出现排便动作。如果家长不注意培养训练孩子定时排便,或不让孩子及时排便,时间久了,都会使肠壁末梢神经对粪便刺激的敏感程度降低,粪便因久存于直肠,水分被吸收而变得干硬,当然就更难于排出了。(3)精神因素的影响:有些孩子受到突然的精神刺激,如惊吓等或生活环境及习惯有所改变时也会出现暂时性的便秘。(4)肠管功能不正常:孩子缺乏运动或患佝偻病,营养不良等都可使肠肌松弛,缺乏对粪便的推动力。(5)疾病引起的便秘:如肛裂,肛门狭窄或先天性巨结肠等均可引起便秘。小儿经常出现便秘,就会影响孩子的健康,也可导致肛裂或痔疮,并且还可影响孩子的消化功能,使食欲减退。如长期便秘及食欲不振,就会逐渐造成孩子的营养不良,影响正常的生长和发育。便秘不仅会使有毒物质长时间滞留在体内,损害肝、肾,还可影响儿童的生长发育,导致肥胖、脂肪肝等疾患。最严重的是长期便秘会影响孩子的智力发育。如孩子的便秘是因偏食和饮食过于精细所致,由于饮食中长期缺乏维生素和矿物质,就更易引起营养不良,而且消化系统中长期缺少粗纤维的作用,肠蠕动减弱,消化功能下降,可以引起孩子的消化功能紊乱。经常性的便秘,儿童会感到腹胀不适,但因无法表述自己的这种不适,更不能引起家长的重视,其注意力过多集中在便秘不适上,故会对外界事物淡漠,出现“呆头呆脑”的现象。对于家长来说,应分析您孩子便秘的可能原因,及时到医院诊治,以求明确孩子便秘的真正原因,取得医生的指点和治疗。解除婴幼儿便秘的好方法近年来,患便秘的儿童日益增多。引起儿童便秘的原因,大都由于饮食结构不合理,或者平时饮水少,或者没有养成按时排便的习惯所致。便秘虽不是大病,但危害却不小。因此,婴儿便秘应及时解除。由于婴儿的胃肠道神经调节不健全,胃肠功能发育不完善,若用药物通便,容易导致胃肠功能紊乱,发生腹泻等。所以,对婴幼儿便秘,家长一定要重视。下面的几招可以让您的孩子远离便秘,家长不妨一试:(1)食物疗法对婴幼儿便秘首先要寻找原因,若系母乳喂养,母乳量不足所致的便秘,常有体重不增,食后啼哭等。对于这种便秘,只要增加乳量,便秘的症状随即缓解。牛奶喂养的婴儿更易发生便秘,这多半是因牛奶中酪蛋白含量过多,因而使大便干燥坚硬。这种情况可减少奶量,增加糖量,即把牛奶的含糖量由原来的5~8%增加到10~12%,并适当增加果汁。不满3~4个月的婴儿可在牛奶中加一些奶糕。因奶糕中的碳水化合物在肠道内部发酵后,可刺激肠蠕动,有助于通便。对于4~5个月以上的婴儿,可适当增加辅食,最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎,放入米粥内同煮,做成各种美味的菜粥给宝宝吃。蔬菜中所含的大量纤维素等食物残渣,可以促进肠蠕动,达到通便的目的。此外,辅食中含有大量的B族维生素等,可促进肠子肌肉张力的恢复,对通便很有帮助。婴儿便秘经以上饮食调整效果仍不佳者,可给宝宝饮服蜂蜜水,即常服蜂蜜水或将蜂蜜放入牛奶中喂养,效果较好。也可吃点香蕉,短期内即能发挥润肠通便的作用。(2)训练排便习惯 婴儿从3~4个月起就可以训练定时排便。因进食后肠蠕动加快,常会出现便意,故一般宜选择在进食后让孩子排便,建立起大便的条件反射,就能起到事半功倍的效果。另外,也可进行手法按摩,大人手掌向下,平放在宝宝脐部,按顺时针方向轻轻推揉。这不仅可以加快宝宝肠道蠕动进而促进排便,并且有助于消化。(3)药物处理婴儿便秘经以上方法处理仍不见效的,可以采用开塞露通便。开塞露主要含有甘油和山梨醇,能刺激肠子起到通便作用。使用时要注意,开塞露注入肛门内以后,家长应用手将两侧臀部夹紧,让开塞露液体在肠子里保留一会儿,再让孩子排便,效果才好,在家庭中也可用。
怎样让宝宝健健康康过冬冬季是儿童呼吸道感染的高发期,许多孩子都有频繁进出医院的经历,人们称这样的儿童为“复感儿”。所谓“复感儿”是小儿反复呼吸道感染的简称。由于儿童的年龄与其身体抵抗能力相关,所以各个年龄段的儿童确诊反复呼吸道感染的指标也不一样,如0~2岁幼儿每年发生上呼吸道感染7次,下呼吸道感染(包括支气管炎、哮喘和肺炎)3次;3~5岁儿童每年发生上呼吸道感染6次,下呼吸道感染2次;6~12岁儿童每年发生上呼吸道感染5次,下呼吸道感染2次就可明确诊断。儿童反复呼吸道感染的原因很多,既有内因又有外因, 反复的呼吸道感染可影响小儿的生长发育和生活质量,严重危害小儿身心健康。秋冬季节是小儿呼吸道疾病的高发季节,也是“复感儿”调护的重要时机。要想使这些儿童能够顺利过冬,家庭护理尤为重要。那么如何才能让这些“复感儿”顺利过冬关呢首先,居室应阳光充足,定时通风,保证空气新鲜。室温最好保持在22℃~27℃,相对湿度以40%为宜,注意根据季节及气温的变化及时增减衣物,如给孩子穿的过多,非但不能预防感冒,有时反而会因出汗过多、毛孔开泄,再经冷风一吹,而成为引发感冒的诱因。初秋,虽然气温开始下降,天气并不寒冷,这时是开始“秋冻”的最佳时期,最适合耐寒锻炼,在天气暖和、阳光充沛的时候,鼓励儿童多到户外活动,增强小儿机体适应寒冷气候的能力, 尤其是对呼吸道疾病起到积极的预防作用。其次,饮食调摄:冬季最好能够保证母乳喂养,不在冬季断奶。母乳不仅营养丰富,而且含有多种免疫物质,钙磷丰富,比例合适。由于缺钙也会增加孩子感染的机会,所以要让复感儿多吃母乳,以利于增强体质,复感儿的断奶时间可延长到一岁半之后。添加辅食也要及时,小儿饮食宜清淡、易消化为主,避免偏食、零食、挑食,养成多吃蔬菜、水果的习惯。不要片面追求高蛋白、高热量食物,如果超过小儿脾胃可承受能力,也会导致疾病的发生。饮食调摄,也要根据小儿的体质来定,如:寒型:表现为形寒肢冷、面色苍白、不爱活动、胃纳欠佳,食生冷物易腹泻,大便溏稀。此类小儿饮食调养的原则是温养胃脾,宜多食辛甘温之品,如羊肉、鸽肉、牛肉、鸡肉、核桃、龙眼等,忌食寒凉之品,如冰冻饮料,西瓜、冬瓜等。热型:表现为形体壮实、面赤唇红、畏热喜凉、口渴多饮、烦躁易怒、胃纳佳、大便秘结、小便短赤。此类小儿易患咽喉炎,外感后易高热,饮食调养的原则宜清热为主,多食甘淡寒凉的食物,如苦瓜、冬瓜、萝卜、绿豆、芹菜、鸭肉、梨、西瓜等。虚型:表现为面色萎黄、形体瘦弱、少气懒言、神疲乏力、不爱活动、汗多、胃纳差、大便溏或软,此类小儿易患贫血和反复呼吸道感染,饮食调养的原则为:气血双补,宜多食羊肉、鸡肉、牛肉、海参、木耳、核桃、桂圆、薏米、莲子等。忌食苦寒、生冷食品,如苦瓜、绿豆等。另外,要积极提高复感儿的免疫功能,包括从夏末秋初就可以开始进行耐寒锻炼,在流行性感冒盛行之前,可以作相关的免疫预防接种。在疾病流行期间,尽量避免到拥挤的公共场所,要避免和感冒的病人接触。
夏天天气炎热,出汗多,孩子饮用清凉饮料,不但能止渴消暑、补充体内水分,还能预防中暑,然而,如饮用不当,则易患病。有些家长一味满足孩子的要求,不加节制地给孩子吃冷饮,结果影响了孩子的身体健康,特别对小儿胃肠功能影响更大。小儿脾胃功能较弱,胃肠粘膜比较娇嫩,对冷热的刺激较为敏感,如经常过食冷饮,胃肠粘膜受到持久的冷刺激,引起胃肠道血管收缩,血流缓慢,导致胃肠道功能紊乱。还可影响胃液的正常分泌及胃肠道的正常蠕动。大量的冷饮入胃,胃内酸度降低,其杀菌作用减弱,从而引起食欲不振、消化不良、腹痛、腹泻及胃肠道炎症,同时,由于冷刺激,肠道蠕动增快,食物在小肠中停留时间缩短,消化程度差,营养物质的吸收受到影响,这对孩子机体、生长发育是不利的。另外,小儿的咽喉部粘膜也很娇嫩,血管丰富,吃冷饮时,该处的血管易收缩,血流相对减少,局部抵抗力降低,可使潜伏在咽喉部的细菌、病毒乘虚而入,引起感冒、咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道症状。加之有些冷饮的卫生标准不合格,也易引起胃肠道疾病。所以家长不要让孩子吃过多的冷饮,以免影响他们的身体健康。
患者:我女儿今年3周岁,在她一岁半的时候,有一次发热、咳嗽,用了退热药,只发热了一天,就不发热了,也没太重视,自行使用了抗生素,咳嗽症状没见好转,十多天后出现了喘(直接就能听见),后来吃药挂水,好多天后才好。以后每隔一周或十天,就出现喘,用了健儿清解液、金荞麦片,有时还用些抗生素后一般持续一二天就好了。后来喷了普米克三个月,之后感觉上每次喘的持续时间似乎有所缩短,睡个午觉或隔一晚自己就好了。有时运动的时候,也可听见喘,但停止运动后,就不喘了。 请问是不是哮喘?听说有过敏原测定,如果测定下来有几种过敏的话,是不是就能诊断为哮喘?山东中医药大学附属医院儿科曹宏:婴幼儿哮喘的诊断标准:凡年龄〈3岁,喘息反复发作者,可按照积分法进行诊断:喘息》3次,3分;听诊双肺有哮鸣音,2分;有家族哮喘史,1分;小儿有过敏史、湿疹史,1分;喘息症状突然发作,1分。若总分》5分,即可诊断为婴幼儿哮喘。您所描述的喘是嗓子里痰的呼噜呼噜的声音还是如哨子一样吱吱的声音,如果是后者的话,加上用普米克可以减轻喘症,应该可以诊断为哮喘。测定过敏原与诊断无关,可以在日常生活中注意这些因素,防止喘息发作。像您的孩子在感冒时应尽快去医院治疗,让大夫听诊诊断明确,提前截住病情的发展。
山东中医药大学附属医院儿科曹宏:有一种哮喘叫“咳嗽变异性哮喘”,诊断标准为:1、咳嗽持续或反复发作大于1个月,常在夜间或清晨发作,痰少,运动后或接触异物加重;2、无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效;3、支气管扩张剂可缓解咳嗽;4、有个人过敏史。像您所说的乙酰胆碱激发试验阳性也是诊断非典型性哮喘的一个指标。不知道孩子是否吃过支气管扩张剂、抗过敏药,如果效果好,孩子可能是咳嗽变异性哮喘,孩子已经有2次肺炎史,免疫力应该很低,建议在给孩子治疗的同时增加孩子的免疫力。
患者:我女儿3岁,9月份得了一次过敏性咳嗽,吃的舒喘灵和百为坦,3周后好了,就没吃药.11月份又感冒咳嗽了,有一点儿喘,不厉害.大夫说是喘息性支气管炎,输了6天液,不咳嗽也不喘了.大夫给开的百为坦(脱敏药),让吃半个月,美普清(支气管扩张剂)让吃一个月,顺尔宁(预防哮喘的)让吃一个月.我想问一下顺尔宁我们有必要吃三个月吗? 我家孩子这种情况能发展成哮喘吗? 山东中医药大学附属医院儿科曹宏:顺尔宁是预防和长期治疗的药物,完全有必要吃3个月。对于儿童哮喘来说,它的诊断标准是:①喘息反复发作(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关);②发作时肺部出现哮鸣音;③平喘药治疗有显效。疑似病例可选用0.1%肾上腺素皮下注射,最大量不超过0.3ml/次,或以沙丁胺醇气雾剂或溶液雾化吸入,观察15分钟,有明显疗效者有助于诊断。如果你的孩子这种喘息的症状反复发作,就可以诊断为哮喘了!